Nova técnica de confecção de fístula traqueoesofágica secundária e locação de prótese fonatória em pacientes submetidos a laringectomia total / New technique for secondary tracheoesophageal fistula in patients undergoing total laryngectomy

Introdução: A laringectomia total implica em perda da voz e areabilitação vocal tem sido um desafio para a reinserção dospacientes à sociedade. Diversas formas de reabilitação como avoz esofágica, a laringe artificial e a prótese fonatória locada emuma fístula traqueoesofágica têm sido aprimoradas. Objetivo:Descrever uma nova técnica simples e segura de confecção defístula traqueoesofágica secundária com o Dispositivo Ópticode Instalação de Prótese (DOIP). Método: Um novo material foiutilizado para realização de fístula traqueoesofágica secundáriaem seis pacientes submetidos a laringectomia total por carcinomaepidermóide avançado e com falha na reabilitação com vozesofágica. Resultados: Cinco de seis pacientes obtiveramsucesso com a nova técnica, sem complicações no ato operatórioe com emissão de som através da prótese fonatória no pósoperatórioimediato. Conclusão: A nova técnica de confecçãode fístula traqueoesofágica é simples e fácil com resultadossatisfatórios para a fonação e sem prejuízos para a deglutição.

Estudo do linfonodo cervical pela citologia do imprint / Cervical lymph node study by imprint cytology

Introdução: O estudo citológico do linfonodo pelo imprint éde grande importância para complementar o histopatológico,sendo superior ao obtido pela punção aspirativa por agulha fina.Método: Uma série consecutiva de 86 pacientes submetidos àressecção de linfonodos cervical com a preparação de imprintforam avaliados retrospectivamente. O diagnóstico final foideterminado pelo exame histopatológico do espécime excisado.Sensibilidade, especificidade, valores preditivos e acurácia foramavaliados. Resultados: Houve o diagnóstico final de 54 casos demalignidade, oito casos de tuberculose e 24 casos de hiperplasiareativa não específica. A sensibilidade, especificidade, valorespreditivos para os testes negativo e positivo e a acurácia do imprintforam 93,5%, 100%, 85,7%, 100% e 95,3%, respectivamente.Conclusão: O imprint positivo foi sempre coerente com odiagnóstico histopatológico final enquanto, com relação aosachados de negatividade, houve discordância 33% dos casos delinfoma não-Hodgkin e 25% nos casos de tuberculose ganglionar.Devido à sua alta acurácia, pode ser realizado como métodoauxiliar ao estudo histopatológico, que segue sendo o método-ouro.